Беспредельные отношения, или Как с этим жить

[химера]

Тут Григорий высказал одну
здравую мысль, которую я хотела бы
слегка развить.
Делов в том, что последние пару
лет я работаю в фармкомпании,
и более-менее знаю состояние дел...
Проблеммы отечественной медицины
нужно решать не на уровне отдельных
врачей, а на уровне всей системы,
устроенной просто безобразно.
Сейчас ситуация выглядит приблизительно
таким образом: зарплата врача (я говорю
об официальной зарплате врача государственной
клиники) - составляет копейки.
Прожить на эти деньги не реально.
В то же время существует практика
немалых денежных и прочих поощрений
от фармацевтических компаний, заинтересованных
в продаже своих препаратов.
Выглядит это следующим образом - представитель
фирмы приходит к врачу и говорит: вы назначаете
наш препарат, мы платим вам деньги.
Предложения весьма заманчивы.
Надбавка к зарплате выходит приличная,
на эти деньги уже можно жить и содержать семью.
Что с того, что этот конкретный препарат
чуть менее эффективен, имеет чуть больше побочных
эффектов, а может и вообще не очень-то
нужен конкретному пациенту? Зато платят
за него больше, а дома - дети, которых нужно
кормить-одевать, за образование которых нужно
платить и пр. и пр.
Если врач имеет какие-то моральные принципы,
если не хочет сидеть на "откатах" - у него два пути:
либо уходить из профессии (он перестает быть врачем,
да его совесть спокойна, он не обманывает людей,
но он их и не лечит), либо идти в платную клинику,
где зарплаты значительно выше, чем в государственной.
Однако платные клиники - структуры частные, и в них
очень распространена семейственность, т.е. тянутся
туда все родственники, знакомые и т.д. и т.п., не
взирая на профпригодность. И попасть туда человеку
с улицы, каким бы классным спецом он не был -
довольно непросто.
Получается, что в профессии остаются в основном
люди, выражаясь "высоким штилем", с невысокими
моральными принципами, готовые идти на сделки с
совестью. Они легко найдут у вас любую "болячку"
и будут долго и с упоением лечить вас от неё, назначая
всё новые и новые лекарства, увеличивая свой
семейный бюджет.
Вот так в общих чертах обстоит дело в нашей
медицине на сегодняшний день.
Выход из всей этой трясины, на мой взгляд - только
один. Врачи должны получать достойную зарплату.
Настолько достойную, чтобы у них не было необходимости
искать дополнительные источники для содержания своей
семьи. Однако и отвечать за эти зарплаты они должны
очень серьезно: нужны регулярные аттестации на
профпригодность (не для галочки, как сейчас, а серьезные,
настоящие), серьезная ответственность за ошибки,
расследование каждого случая, и пр. и пр.
Так, как это сейчас происходит в развитых странах.

Это сообщение отредактировал химера - 28.03.2008 - 10:40

[Хильд]

химера, думаю, дело тут не только в приличной зарплате, но ещё и в отсутствии какого-либо серьёзного отбора по профпригодности во время обучения. Считаю, что учить врачей следует БЕСПЛАТНО, но при этом должен быть очень жёсткий фильтр, чтобы в медвуз попадали только такие абитуриенты, которые считают медицину своим призванием и относятся к ней очень серьёзно. Ну и, разумеется, не без искры божьей. А уж таким специалистам, выпускникам вуза, платить достойное жалованье и обеспечивать их максимальным набором социальных льгот и гарантий. Что, разумеется, не исключает уголовного преследования и запрета на профессию в случае грубых профессиональных ошибок, повлекших смерть или увечье больного. Ведь журналист платит за свои ошибки (процессы о защите чести и достоинства) вполне реально. Также реально может угодить за решётку какой-нибудь сменный мастер или начальник участка, у которого произошёл несчастный случай на производстве и имеются человеческие жертвы. Почему же врачи должны быть выше законности и справедливости?
Добавлено в 05:11
Что же касается безосновательного "лоббирования" врачами тех или иных фармкомпаний, то это будет продолжаться независимо от величины зарплаты врача, денег много не бывает. Подобные вещи следует рассматривать, как нарушение медицинской этики, если не суровей - как взяточничество. И на этом основании ставить вопрос о профпригодности врача. Я думаю так.

Это сообщение отредактировал Хильд - 29.03.2008 - 05:15

[Григорий]

Alisa, встречал женщину, у которой были проблемы с плодом. Неправильно диагносцировали, направили в С.-Петербург на обследование. В общем, когда она садилась в самолет на Питер, ее плод вот уже три дня как был мертв! Это был первый ребенок. Восхищаюсь мужеству человека, родившего после пережитого второго ребенка, здорового! Но "нормальной" она уже никогда не будет. Такие травмы не заживают... В данном случае это вопиющий факт, из рода тех, которые описала ты - согласен.
Но здесь, я так понял, мы обсуждаем проблемы, значит анализируем не единичные факты, а их, тк скзть, совокупность. Так вот, для вашего размышления приведу еще один пример, заставляющий посмотреть на проблему с другой стороны.
Мой город (пусть будет "N", название не важно - рассматривайте как голую фактуру). Давность событий - начало 2008 г.. N протянулся на 20 км. Имеются ряд спальных районов, удаленных от центра примерно на 5 - 10 км. В одном из спальников с населением в сотню тысяч человек имеется 4-х этажный роддом, находящийся на федеральном баллансе. К нему также прикреплены прилегающие сельские районы. Ближайший роддом - в одном из районов "большого" города, т.е. на расстоянии примерно в 7 - 10 км от указанного роддома.
В конце 2007 г. РФ снимает роддом с балланса в целях его передачи муниципалитету. Муниципалитет не торопится. Через несколько месяцев начальник роддома вынужден его закрыть в связи с выросшими долгами по заработной плате и за коммунальные услуги. Рожениц данного прикрепляют к роддому № ХХ (двухэтажному), находящемуся на противоположном конце города N. Таким образом, для родов необходимо проехать 5 - 7 км до "большого" города, затем не менее 20 км по его перегруженным улицам в противоположный конец. А с района вообще лучше сразу пилить по объездной транзитной трассе. В роддоме № ХХ на суточное дежурство как и обычно заступает 1 врач. Количество родов в сутки 16! Каждые полтора часа!
Моя жена успела родить здесь. У нее отошли воды, я ее привез и ее сразу забрали внутрь. Ее подруге повезло меньше, в роддоме № ХХ после отхода вод она ждала своей очереди 4 часа.
Могу скинуть в личку адрес. Съездите и расправьтесь с дежурным врачом роддома № ХХ! Может полегчает!

[Метатрон]

Проучившись 7 лет в медицинской академии, я хорошо разглядел, КТО нередко идет в медицину, как ОНИ учатся, и как потом работают...

Кроме того, я хорошо ознакомился с современными отношениями и принципами, царящими в медицине.

Познакомился и с бюрократическими маразмами - атавизмами советского времени, утратившими надобность, но не исчезающими. Помимо этих мешающих атавизмов у нас в Украине выросли не менее мешающие нелепые зачатки западных принципов. Непонятно - то ли эти зачатки разовьются, то ли так и останутся рудиментами.

Теперь я пойду к врачу только в том случае, если нужен будет больничный лист. Других же случаев - я искренне надеюсь! - не будет.

[Хильд]

Метатрон, солидарна. Предпочитаю загнуться без помощи родной медицины.